艾滋病的诊断
编辑日期：14-11-26 文章来源： 文章作者： [ 关 闭 ]
HIV是如何诊断的？
在感染的早期，艾滋病病毒不会引起任何症状，感染只能通过血液检测而确诊。确诊HIV感染有两种检测方法——一种是看身体是否出现了对抗艾滋病病毒的抗体，另一种是寻找病毒本身。
抗体是一种由受疾病威胁的机体产生的蛋白质。当身体感染了艾滋病病毒，就会产生抗体对抗这种病毒。第一种测试在中国广泛使用，被称作ELISA（Enzyme Linked Immunosorbent Assay, 酶连接的免疫吸收剂化验），就是在血液中寻找这种抗体。
如果抗体出现了，检测会出现阳性的结果。结果为阳性的检测必须要经过另一种称作蛋白质检测（Western Blot）或免疫荧光法（Immunoflouroscent Assay ，IFA）的方法进行确认。不是所有ELISA检测为阳性的结果都是准确的（或者说“真正的阳性”），所以蛋白质检测或者重复检测对于确认一个人的HIV感染状况是必要的。一个感染了艾滋病病毒的人被称作HIV阳性或者是血清反应阳性。
因为ELISA需要专门的设备，血样需要被送到实验室，所以结果会在几天或几周之后出来。为了减短这个等待周期，可以在5-30分钟给出结果的快速检测越来越来多的在世界范围内被应用。快速检测的准确性也逐渐接近于ELISA。虽然快速检测比较贵，研究者发现相对于可覆盖的人数和花费的时间来说，性价比还是较高的。目前中国的政策是要求医院和健康机构使用这种快速检测对所有的孕期妇女进行检验。进口和国产的快速检测试纸都可以在国内买到。
一般来说HIV抗体在感染三个月之后才能在血液中检测得到。这个阶段，从感染到血液检测中发现抗体为阳性，被称作窗口期。有时候，抗体甚至可能会经过六个月才能检测到。在窗口期，即使检测结果是阴性，在被感染的人体内病毒数还是会很高的。因此刚刚感染的人传播给其他人的风险会更高。
如果一个人非常可能感染了HIV而所有的检测结果都是阴性，医生则会建议在三到六个月后抗体可能已经出现的时候重新检测。
第二种检测称作PCR（Polymerase Chain Reaction，聚合酶链式反应），是在血液中检测艾滋病病毒本身。这项检测是在血液中确认病毒的遗传物质的出现，可以在感染之后几天内发现病毒。
还有一种称作RIPA(Radio Immuno Precipitation Assay) 的检测方法，这是一种血液确认检测，当难以发现抗体时或蛋白质检测法的结果不确定的时候使用。其它的检测法还包括乳胶快速检测，这是一种简单、便宜的血液检测方法，这种方法在医疗不发达而艾滋病高流行的地区是非常有用的。还有一种是p24抗原检测，点击此处获取服务。
检测结果前后应该遵守哪些程序？
采取HIV检测的过程中可能会产生出许多强烈的情感反应，如恐惧、愤怒和抗拒。因此，心理咨询是即将进行检测的个人在迎接可能的结果的时候所需要的。这叫做检测前咨询，应该是为所有准备进行检测的人提供的。
如果检测结果是阳性，则应该提供另外一轮的咨询。因为感染者在接受他/她感染了艾滋病的事实的时候要承受巨大压力和各种情绪，所以检测后咨询是更重要的。许多时候，阳性的结果可能会引发自杀的念头和行动，或产生情绪上的波动，尤其是在刚刚获得阳性结果报告时或者是出现艾滋病引起的症状时。
即使检测结果是阴性的，检测前/后的咨询也是重要的，咨询中可以为个人提供如何保护自己且保持阴性状态的信息。
因为对艾滋病仍然有许多的歧视与羞辱，是否进行检测的决定应该事先相当慎重的考虑并评估可能出现的结果。想要参加测试的人应该意识到情绪的影响和阳性的结果带来的可能的影响。因此，检测前咨询是非常重要的。在咨询员的帮助下，接受检测的人应该清楚其个人情况并且为可能的结果做好准备。
此外，人们也应该清楚了解自己的HIV状况的积极的意义。如果结果是阳性的人，可以更早的获得治疗，关注健康并且更好的计划将来。在大量案例中，对健康状况更早的了解是非常有用的。咨询员可以帮助感染者重新唤起自信，并且了解如何健康而有意义的生活。感染者还可以学到如何与他们的亲戚、朋友、同事、同学相处。如果结果是阴性的人，也可以学到预防性的措施。
谁应该检测？
1．性活跃者，无论年龄，应该每年都检测HIV；
2．与多个性伴发生不安全性行为的性活跃者，应该至少每三个月检测一次；
3．发生过商业性行为的男性或女性，无论是作为顾客还是性工作者；
4．和其他男性发生肛交或者口交的男性，尤其是没有使用安全套的情况下；
5．曾经在国内进行有偿献血的人士；
6．曾经在任何医疗机构输血的人士；
7．怀孕的女性应作为产前检测的一部分；
8．共用针具注射的人士；
9．结核病检测为阳性的人士；
10．性病检测为阳性的人士。